مرض الزهري (المنقول جنسياً): الأعراض والعلاج
14.01.20 1:12
الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) بسبب الجرثومة الملتوية اللولبية الشاحبة تدعى تريبونيما باليدوم يمكن أن تؤثر على كل من الرجال والنساء. ينتقل مرض الزهري من خلال التلامس الوثيق من الجلد إلى الجلد وهو شديد العدوى عند ظهور مرض الزهري (الطفح الجلدي).
تتراوح فترة الحضانة لمرض الزهري من 10 أيام إلى ثلاثة أشهر. يمكنك التقاط مرض الزهري من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج دون حماية مع شخص مصاب. يمكن أيضًا أن ينتشر عن طريق ملامسة الجلد للجلد إذا كان طفح الزهري موجودًا. يمكن أيضا أن ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الطفل أثناء الحمل وعند الولادة. وهذا ما يسمى (الزهري الخلقي). في حين أنه أمر نادر الحدوث.
يعتبر العلاج المبكر لمرض الزهري فعالًا، لكن قد لا تظهر على الأشخاص أي أعراض أو قد لا يلاحظون أعراض مرض الزهري المبكر، وبالتالي قد لا يطلبون المشورة الطبية.
بعد سنوات عديدة من اكتسابه، يمكن أن يكون مرض الزهري غير المميت قاتلاً أو قد يؤدي إلى أمراض مزمنة في الدماغ أو القلب.
منذ عام 2002، ازداد عدد الأشخاص المصابين بمرض الزهري المعدي بسرعة، وخاصة بين الرجال المثليين وغيرهم من الرجال الذين مارسوا الجنس مع الرجال (MSM). كما أدت الزيادة في مرض الزهري لدى النساء إلى ظهور مرض الزهري الخلقي.
الفحوصات الطبية
يوصى بفحوصات الصحة الجنسية لجميع الأشخاص النشطين جنسياً وبصفة خاصة للفئات التالية المعرضة لخطر متزايد للإصابة بمرض الزهري: • الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
• شركاء الإناث من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
• النساء الحوامل كجزء من الفحص الروتيني قبل الولادة والنساء في سن الإنجاب.
• الشركاء الجنسيين من النساء الحوامل.
• الرجال والنساء من جنسين مختلفين، خاصةً إذا كان لديهم شركاء جنسيين متعددين، هم من المسافرين العائدين من البلدان التي ينتشر فيها مرض الزهري أو يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن.
• المشتغلات بالجنس.
• أي شخص مصاب بأمراض منقولة بالاتصال الجنسي غير الزهري.
• يعتمد تكرار هذه الفحوصات على مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. على سبيل المثال، يوصى بما يلي:
- يتم فحص الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والذين لديهم أكثر من شريك واحد كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
- يتم فحص الرجل الذي مارس الجنس مع رجل واحد (لديه شريك واحد) مرة واحدة في السنة.
- يتم إجراء اختبار الزهري دائمًا كجزء من الفحص الروتيني قبل الولادة أثناء كل حمل.
أعراض مرض الزهري
هناك ثلاث مراحل من مرض الزهري. تكون المرحلتان الأوليان فقط من الأمراض المعدية وتختلف الأعراض حسب المرحلة. وجود أعراض لمرض الزهري يمكن أن يجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الاتصال الجنسي. أعراض المرحلة الأولى
قد تفقد المرحلة الأولى من مرض الزهري (من أربعة إلى 12 أسبوعًا) حيث قد لا تظهر عليك أي أعراض. أو قد تحدث الأعراض كقرحة قرحة في منطقة الأعضاء التناسلية (بما في ذلك القضيب أو المهبل) أو فتحة الشرج أو الفم.
- قد يكون من الصعب أن تلاحظ القرحة في البداية.
- قد تكون القرحة في الفم أو المستقيم أو في المهبل أو عنق الرحم.
- من المرجح أن تحدث قرحة واحدة ولكنها تحدث أحيانًا قروح متعددة وعادة ما تكون غير مؤلمة.
- تظهر القرحة بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الإصابة - ومع ذلك، يمكن أن تحدث في أي وقت بين أسبوع و 12 أسبوعًا بعد الإصابة.
- عادة ما تشفي تماما في غضون أربعة أسابيع دون أي علاج.
إذا لم تعالج من مرض الزهري في هذه المرحلة، فقد تستمر في تطوير المرحلة الثانية من المرض.
الأعراض في المرحلة الثانية
خلال المرحلة الثانية من مرض الزهري (حتى عامين)، قد يكون لديك:
- طفح جلدي مسطح أحمر اللون على باطن قدميك أو راحة يديك، أو قد يغطي جسمك بالكامل. الطفح الجلدي معدي وقد يحاكي الحالات الجلدية الشائعة الأخرى مثل الحصبة. قد يتم تفويت التشخيص إذا لم يتم إجراء اختبار دم لمرض الزهري.
- تورم الغدد الليمفاوية.
- أعراض أخرى مثل تساقط الشعر (وخاصة في الحواجب) أو ألم في المفاصل أو مرض شبيه بالأنفلونزا.
وإذا كنت مصابًا بمرض الزهري ولم تبحث عن علاج في هذه المرحلة، فيمكنك تطوير المرحلة الثالثة من الإصابة.
أعراض المرحلة الثالثة
يمكن أن تؤثر المرحلة الثالثة من مرض الزهري (التي قد تحدث بعد مرور 10 إلى 30 عامًا على الإصابة الأولية) على أعضاء مختلفة، خاصة الدماغ والقلب. تحدث هذه المرحلة في حوالي ثلث الأشخاص غير المعالجين. قد تحدث مضاعفات دماغية أو قلبية حادة خلال هذه المرحلة. الزهري ليس معديا في هذه المرحلة، لكنه لا يزال قابلاً للعلاج.
الزهري الخلقي
يقال إن الأطفال الذين يولدون بمرض الزهري (ينتقل من والدتهم) مصابون بمرض الزهري الخلقي. يمكن أن يكون لمرض الزهري الخلقي آثار صحية خطيرة على طفلك. كيف يؤثر مرض الزهري الخلقي على صحة طفلك يعتمد على مدة إصابتك بمرض الزهري ومتى عولجت من الإصابة.إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب مرض الزهري أثناء الحمل:
• الإجهاض (فقدان الطفل أثناء الحمل).
• الإملاص (مولود ميت).
• الخداج (طفل مولود مبكرًا).
• انخفاض الوزن عند الولادة، أو الموت بعد وقت قصير من الولادة.
الأطفال الذين يولدون بمرض الزهري الخلقي قد يعانون من تشوهات في العظام وفقر الدم الوخيم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ومشاكل مع أعضاءهم الحيوية (الكبد والكلى) واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) ومشاكل في المخ والأعصاب مثل العمى أو الصمم والطفح الجلدي. بعض الأطفال قد لا تظهر عليهم أعراض عند الولادة.
قد يشمل الزهري الخلقي المبكر (حتى عمر عامين) أعراضًا مثل:
- سيلان الأنف.
- الانفجارات الجلدية.
- تشوهات العظام.
- مشاكل في العين والكبد والكلى.
وقد يشمل الزهري الخلقي المتأخر، الذي يظهر بعد عامين من العمر، أعراضًا مثل:
- مجموعة متنوعة من المشاكل الهيكلية.
- عيوب في الأسنان.
- مشاكل في العين.
- الصمم.
كيف ينتشر مرض الزهري؟
ينتقل مرض الزهري من خلال التلامس الوثيق من الجلد إلى الجلد مع المنطقة المصابة. يمكنك أن تصاب بمرض الزهري من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج دون حماية مع شخص في المرحلتين الأوليين من الإصابة. يعتبر مرض الزهري شديد العدوى عندما يكون هناك قرحة أو طفح جلدي ويمكن أن يؤدي الاتصال المباشر بأي منهما إلى انتقال مرض الزهري من شخص إلى آخر. على الرغم من ندرتها، إلا أنه يمكن للنساء الحوامل المصابات بمرض الزهري نقل العدوى إلى أطفالهن أثناء الحمل أو الولادة.
يمكن أيضا أن ينتقل مرض الزهري عبر الدم المصاب. ومع ذلك، يتم فحص الدم المستخدم في التبرع بالدم بشكل روتيني لمرض الزهري.
تشخيص مرض الزهري
يمكن للفحص المنتظم للصحة الجنسية مع طبيبك المحلي أو مركز الصحة الجنسية اكتشاف مرض الزهري باستخدام فحص الدم. فقط اسأل طبيبك أو ممرضك عن الاختبار. نتائج الاختبار متاحة عادة في غضون أسبوع.من السهل اكتشاف مرض الزهري باستخدام:
• فحص دم بسيط.
• اختبار المسح، إذا كان هناك قروح موجودة.
علاج مرض الزهري
البنسلين هو علاج فعال للغاية لجميع مراحل مرض الزهري، بما في ذلك الزهري الخلقي. تتوفر علاجات أخرى إذا كنت تعاني من حساسية للبنسلين، أو قد تكون قادرًا على الخضوع لعملية إزالة الحساسية التي تسمح لك بأمان بتناول البنسلين. هناك حاجة إلى العلاج في وقت مبكر من الإصابة للمساعدة في منع حدوث مزيد من المضاعفات ولتجنب نقل العدوى إلى الشركاء الجنسيين. ويجب تجنب الاتصال الجنسي حتى يتم الانتهاء من العلاج.
من المهم أن تخبر شريكك الجنسي أو شركائك أن لديك مرض الزهري. سيقدر معظم الناس أن يتم إخبارهم بأن لديهم عدوى وأنها خطوة مهمة في منع حدوث مزيد من العدوى في المجتمع.
يمكن أن يساعدك طبيبك المحلي ومركز الصحة الجنسية على إبلاغ شركائك وإخبارهم أنهم بحاجة إلى اختبار. يمكن القيام بذلك دون الكشف عن هويتك ويتم احترام خصوصيتك دائمًا. إن معرفة شركاءك سيمنعك أيضًا من الإصابة مرة أخرى.
تقليل خطر الإصابة
تشمل الطرق التي يمكنك بها تقليل خطر الإصابة بمرض الزهري ما يلي: • دائما ممارسة الجنس الآمن، استخدام الواقي الذكري ومواد التشحيم التي تعتمد على الماء لجميع أنواع الجنس.
• تذكر أن مرض الزهري قد ينتشر عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم دون حماية.
• إذا كنت رجلًا مثليًا أو رجلًا مارس الجنس مع الرجال، فاحصل على اختبار لمرض الزهري وفحوصات أخرى للعدوى المنقولة جنسيًا على الأقل سنويًا، وما يصل إلى أربع مرات في السنة إذا كان لديك عدة شركاء.
• اطلب المشورة المبكرة إذا لاحظت تقرحات عن طريق الفم أو الأعضاء التناسلية أو الشرجية أو طفح جلدي على يديك أو قدميك أو قدميك تعتقد أنه يمكن أن يكون له علاقة بالاتصال الجنسي الحديث.
• إذا كنت تخطط لعائلة أو لديك، فيجب عليك أنت وشريكك إجراء اختبار للعدوى المنقولة جنسيًا لمنع انتقال العدوى إلى طفلك.
